Wat zijn de behandelingen voor diabetes type 2?
Er bestaan verschillende oplossingen voor de preventie en behandeling van diabetes type 2. De eerste behandeling bestaat uit het overstappen naar een gezond dieet in combinatie met regelmatige lichaamsbeweging. Als de veranderingen in levensstijl niet effectief zijn, kunnen antidiabetica en insuline-injecties worden voorgesteld.
Afvallen
Overgewicht en obesitas worden erkend als primaire risicofactoren voor diabetes type 2. Ze zijn meestal het gevolg van slechte voeding en langdurige lichamelijke inactiviteit. Daarom begint de behandeling van diabetes type 2 meestal met het aanbrengen van verbeteringen in de levensstijl van de patiënt.
Daartoe zal de zorgverlener een aangepast dieet aanbevelen in combinatie met een programma van regelmatige lichamelijke activiteit. Deze veranderingen in levensstijl zijn gericht op afvallen en het onder controle krijgen van de glykemie van de patiënt.
De doelen voor gewichtsverlies zijn voor elke persoon anders en zijn afhankelijk van hun leeftijd en gezondheidstoestand.
Verbeteringen in voedingsgewoonte
Voor een succesvolle behandeling van diabetes type 2 moet het dieet van de patiënt worden verbeterd zodra een positieve diagnose is gesteld. Het algemene doel is om de voedselinname aan te passen aan de individuele behoeften van elke persoon, met name hun energieverbruik.
Om diabetes type 2 te voorkomen en te behandelen, is het van essentieel belang om de totale inname van koolhydraten (suiker) te verminderen en de vezels te verhogen. Afgezien van de hoeveelheid moet ook bijzondere aandacht worden besteed aan de kwaliteit en bronnen van de koolhydraten. Fruit en groenten worden aanbevolen, samen met volkorenproducten.
Patiënten moeten ook de inname van dierlijk eiwit, zetmeel (aardappelen, rijst, maïs...) en vet voedsel verminderen, en industrieel verwerkte producten met eenvoudige suikers zoals glucose en fructose (snoep, frisdrank, kant-en-klaarmaaltijden) verminderen of zelfs volledig elimineren.
Een goed startpunt is het mediterrane of vegetarische dieet dat universeel wordt beschouwd als gezond en daarom sterk wordt aanbevolen bij de preventie en behandeling van diabetes type 2.
Sport en lichaamsbeweging
Regelmatige lichamelijke activiteit is een essentiële factor bij de succesvolle behandeling van diabetes type 2 en vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte met ongeveer 30%.
Lichaamsbeweging kan sporten betekenen, maar er zijn veel andere vormen van lichaamsbeweging. Simpelweg opstaan en rondlopen in plaats van lange tijd zitten is al gunstig. Dagelijkse lichaamsbeweging en oefeningen zorgen niet alleen voor het verbranden van calorieën, maar hebben ook een positief effect op insulinegevoeligheid en glykemie.
Hoe vaak moet iemand met diabetes type 2 aan lichaamsbeweging doen?
Het wordt aanbevolen dat u ten minste 30 minuten per dag sport om de voordelen van lichaamsbeweging bij diabetes type 2 te merken.
Antidiabetica
Als de diabetes type 2 te ernstig is of als de overgang naar een gezonde levensstijl niet voldoende is om de bloedglucosespiegels aanzienlijk te verlagen, kan orale diabetesmedicatie worden aanbevolen. Metformine is de aanbevolen eerstelijnsmedicatie voor de behandeling van diabetes type 2, maar er zijn veel alternatieven als zich bijwerkingen voordoen of als metformine niet effectief blijkt te zijn.
Hoe werkt metformine?
Naast veranderingen in levensstijl, is metformine de standaardmedicatie voor de behandeling van diabetes type 2.
De belangrijkste voordelen van dit specifieke diabetesmedicijn zijn dat het zich richt op insulineresistentie, dat het geen hypoglykemie veroorzaakt en dat het vasculaire complicaties die zijn veroorzaakt door diabetes, vermindert.
Metformine bevordert ook gewichtsverlies, en daarom wordt het vooral aanbevolen bij overgewicht en obesitas.
Mogelijke bijwerkingen van metformine
Metformine kan slecht worden verdragen en kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken, meestal aandoeningen aan het maagdarmstelsel. De behandeling moet daarom beginnen met relatief lage voorgeschreven doses.
Metformine is gecontra-indiceerd in gevallen van nierfalen (filtratiesnelheid minder dan 60 ml/min) en ernstige leverziekte.
Insuline
Insulinetherapie kan worden voorgesteld als behandeling voor diabetes type 2 om het risico op vasculaire complicaties te verminderen en een betere controle van de bloedglucose te verkrijgen.
De te injecteren doses insuline worden voor iedereen individueel berekend. Het moet helpen bij het reguleren van de bloedglucosespiegels, terwijl hypoglykemie wordt voorkomen en gewichtstoename wordt vermeden, wat een van de gevolgen is van een te hoge dosering.
Bronnen:
- Andreas F. H. Pfeiffer, Harald H. Klein. The Treatment of Type 2 Diabetes. Dtsch Arztebl Int. 2014 Jan; 111(5): 69–82.
- Bolla AM, Caretto A, Laurenzi A, Scavini M, Piemonti L. Low-Carb and Ketogenic Diets in Type 1 and Type 2 Diabetes. Nutrients 2019, 11(5), 962.
- Hubert Kolb, Stephan Martin. Environmental/lifestyle factors in the pathogenesis and prevention of type 2 diabetes. BMC Med. 2017; 15: 131.
